За какие процедуры в поликлиниках могут взять деньги
Во многих случаях врач решает, нужна ли вам та или иная процедура.
«Обратилась к ЛОРу в своей поликлинике, чтобы пробку в ухе промыть. Заплатила за процедуру 37 тысяч, хотя моей подруге сделали то же самое неделей раньше бесплатно. Мне в поликлинике сказали, что это гигиеническая процедура, поэтому и не бесплатная. Как это понимать?» — спрашивает наша читательница из Минска.
В комитете по здравоохранению Мингорисполкома пояснили, что некоторые медицинские процедуры в поликлиниках действительно могут быть как платными, так и бесплатными, в зависимости от обстоятельств. Если бы, к примеру, пациентка пришла с жалобами на боль в ухе, снижение слуха и врач обнаружил, что виной тому серная пробка, он удалил ее бесплатно. Но если жалоб нет, и вы пришли для профилактики провериться, а заодно и уши прочистить, то эта же процедура будет расцениваться как гигиеническая, и за нее придется заплатить.
Список платных процедур утвержден Постановлением №182 Совета министров от 10.02.2009 г. и в течение нескольких лет дополнялся. В 2012 году его пополнил и пункт об удалении серных пробок из ушей. Это одна из медицинских услуг, которая ничего не будут стоить пациенту, если назначается врачом по медицинским показаниям. Есть и сугубо платные процедуры. К примеру, диагностика и лечение храпа или обрезание крайней плоти — только за деньги, а вот аудиометрия (один из методов проверки слуха) или протезирование ушной раковины могут быть бесплатными по показаниям.
БУДЬ В КУРСЕ!
Услуги, которые оказывают в поликлиниках как бесплатно (по медицинским показаниям), так и платно (по желанию пациента):
— массаж;
— промывание желудка;
— стерилизация хирургическая;
— удаление доброкачественных новообразований в организациях здравоохранения онкологического профиля;
— лазерная деструкция и склерозирование варикозно расширенных вен;
— физиотерапевтические услуги (электро-, свето-, лазеро-, гидро-, бальнео-, крио-, озоно-, магнитотерапия, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение в солярии, ингаляционная терапия, термотерапия и др.).
Услуги, которые оказываются только платно:
Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусьгосударственными учреждениями здравоохранения (в ред. постановлений Совмина от 01.02.2010 N142, от 16.07.2010 N1069, от 21.01.2011 N73, от 04.08.2011 N1049,
от 20.02.2012 N164, от 18.06.2012 N558, от 13.07.2012 N643, от 18.10.2012 N947, от 27.11.2013 N1020, от 24.12.2014 N1241)
1. Косметологические услуги.
2.Пластическая эстетическая хирургия, за исключением операций, выполняемых по медицинским показаниям.
3. Рефлексотерапевтические услуги:
тестирование, в том числе электропунктурное, термопунктурное, вегетативно-резонансное, оценка функционального состояния организма по радужной оболочке глаза, характеристикам пульса, методом газоразрядной визуализации, выявления болевых точек и зон и другими методами;
классическое иглоукалывание (акупунктура), микроиглоукалывание, поверхностное иглоукалывание, вакуумрефлексотерапия, криорефлексотерапия, гидрорефлексотерапия, фармакорефлексотерапия, озонорефлексотерапия, аппликационная рефлексотерапия, скальпорефлексотерапия, рефлексотерапия микросистем кисти и стопы, прогревание точек акупунктуры, аурикулярная рефлексотерапия, остеорефлексотерапия, электропунктура и электроакупунктура, микроэлектрофорезопунктура, электромагнитопунктура, ультразвуковая форезопунктура, магнитопунктура, магнитолазеропунктура, светопунктура, лазероакупунктура, вибропунктура, ударно-волновая пунктура, эндогенная биорезонансная терапия, экзогенная биорезонансная терапия, пунктурная гирудотерапия, пунктурная апитерапия, ЭСИВО-рефлексотерапия, восточный массаж и другие, за исключением услуг по рефлексотерапии, выполняемых гражданам по медицинским показаниям.
4. Услуги по гомеопатии, фитотерапии, гирудотерапии, апитерапии и другие услуги с использованием нетрадиционных методов оказания медицинской помощи.
5.Мануальная диагностика и терапия, за исключением соответствующих услуг, выполняемых по медицинским показаниям.
6. Физиотерапевтические услуги: электро-, свето-, лазеро-, гидро-, бальнео-, крио-, озоно-, магнитотерапия, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение в солярии, воздействие факторами механической природы, ингаляционная терапия, термотерапия, грязеводотеплопроцедуры, за исключением соответствующих услуг, выполняемых по медицинским показаниям.
7.Лечебная физкультура: фитбол-гимнастика с музыкальным сопровождением, гимнастика, направленная на коррекцию фигуры, гидрокинезотерапия, механотерапия, локомоторная тренировка, тренировка с использованием нейроортопедического костюма, за исключением соответствующих услуг, выполняемых по медицинским показаниям.
8.Баротерапия (гипо- и гипербарическая оксигенация), за исключением соответствующих услуг, выполняемых по медицинским показаниям.
9. Офтальмологические услуги:
— коррекция зрения с помощью контактных линз;
— протезирование глаз, за исключением соответствующих услуг, оказываемых гражданам согласно законодательству бесплатно, выполняемое по желанию граждан, при отсутствии обострения клинических форм заболевания;
— экзопротезирование орбиты глаза, за исключением данной услуги, выполняемой по медицинским показаниям;
— электростимуляция сетчатки и зрительного нерва, выполняемая по желанию граждан;
— флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография, кератотопография, электроретинография, визометрия, коррекция аномальной рефракции, определение внутриглазного давления, определение поля зрения, аппаратная стимуляция элементов зрительного анализатора (фото-, электролазерная) и другие диагностические офтальмологические исследования, за исключением данных услуг, выполняемых по медицинским показаниям;
— коррекция аномалий рефракции с использованием фемтосекундного лазера, эксимерного лазера, микрокератома, факичных линз, выполняемая по желанию граждан;
— коллагеновый кросслинкинг роговицы, имплантация интрастромальных колец, выполняемые по желанию граждан.
10. Психиатрическая, психотерапевтическая и наркологическая помощь:
— проведение психиатрического и (или) наркологического освидетельствования на дому по желанию граждан и (или) их законных представителей;
— медико-психологическая и социальная реабилитация лиц с синдромом отрицания пола;
— психиатрическое обследование и (или) психиатрическое освидетельствование граждан, осуществляемые по желанию граждан при отсутствии медицинских показаний;
— применение по желанию граждан методик психотерапии взрослых и семейной психотерапии;
— оказание психотерапевтической помощи гражданам анонимно;
— оказание наркологической и токсикологической помощи гражданам анонимно, в том числе на дому;
— проведение медицинского освидетельствования для установления или подтверждения факта употребления алкоголя, факта потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, по желанию граждан и (или) направлению нанимателя;
— назначение лекарственных средств лицам, признанным больными хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, страдающим никотиновой, игровой и компьютерной зависимостью, а также в связи с потреблением и вредными последствиями алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ;
— оказание психиатрической помощи гражданам анонимно при пограничных формах психических и поведенческих расстройств (заболеваний).
11. Сексологическая помощь, оказываемая гражданам анонимно.
12. Все виды медицинских осмотров граждан, за исключением осмотров:
— осуществляемых по медицинским показаниям;
— граждан до 18 лет, беременных женщин;
— студентов и учащихся учреждений высшего, среднего специального и профессионально-технического образования;
— инвалидов, участников Великой Отечественной войны;
граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;
— безработных при приеме на работу и направлении их органами по труду, занятости и социальной защите на профессиональную подготовку и повышение квалификации;
— граждан, направляемых на санаторно-курортное лечение и оздоровление;
— работников учреждений, финансируемых из бюджета, за исключением работников структурных подразделений указанных учреждений, созданных для осуществления предпринимательской деятельности;
— лиц, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении;
— летного состава гражданской авиации и диспетчеров управления воздушным движением авиационных предприятий, доля государства в уставном фонде которых составляет не менее 50 процентов;
— других категорий граждан в порядке и случаях, определенных законодательством.
Обязательные медицинские осмотры поступающих на работу (работающих) с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, за исключением работников бюджетных организаций, осуществляются по договорам с нанимателями.
13.Медицинское освидетельствование состояния здоровья граждан для получения медицинскойсправкио состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие противопоказаний к владению оружием, годность к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, маломерными судами, а также другие виды медицинских освидетельствований и экспертиз, проводимые по желанию граждан.
14. Предоставление для медицинского применения государственными учреждениями здравоохранения по желанию граждан иных изделий медицинского назначения и медицинской техники, лекарственных средств вместо включенных в Республиканский формуляр лекарственных средств и Республиканский формуляр медицинских изделий.
15.Применение диагностических методов исследования, осуществляемое по желанию граждан дополнительно сверх гарантированного объема предоставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения:
— лабораторные методы исследования;
— лучевые методы исследования (ультразвуковые методы исследования, радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования, включая рентгеноконтрастные, рентгеновская компьютерная томография);
— функциональные методы исследования;
— эндоскопические методы исследования (в том числе видео- и фиброэндоскопия, лапароскопия, гистероскопия, версоскопия, торакоскопия, артроскопия, простая и расширенная кольпоскопия, ректоскопия);
— постановка кожных аллергопроб;
— пальцевое исследование прямой кишки и простаты;
— диагностическая коронароангиография;
— морфологическая диагностика.
16.Промывание желудка; введение клизмы: очистительной, лекарственной, сифонной, масляной, гипертонической по желанию граждан на дому, за исключением соответствующих услуг, выполняемых по медицинским показаниям.
17. Стоматологические услуги:
— оказание стоматологических услуг, осуществляемых по желанию граждан, в том числе протезирование зубов, за исключением данных услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь согласно законодательству бесплатно;
— дентальная имплантация с последующим протезированием, за исключением данной услуги, оказываемой гражданам Республики Беларусь до 18 лет;
— ортодонтическая коррекция прикуса у граждан, за исключением коррекции прикуса, оказываемой гражданам Республики Беларусь до 18 лет бесплатно функциональными пластиночными аппаратами.
18.Иммунизация по желанию граждан против инфекционных заболеваний, не входящих в календарь профилактических прививок, утверждаемый Министерством здравоохранения, и по эпидемическим показаниям.
19.Дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные работы (услуги), осуществляемые по заявлениям граждан (кроме мероприятий в очагах инфекционных заболеваний).
20.Медицинская реабилитация, проводимая по желанию граждан после завершения курса медицинских реабилитационных мероприятий, предусмотренных клиническими протоколами, при нахождении гражданина в больничной и (или) амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения.
21.Консультации, включая телемедицинские и на дому, врачей-специалистов, в том числе сотрудников кафедр государственных учреждений высшего образования, осуществляющих обучение по профилю образования «Здравоохранение», научно-исследовательских институтов, республиканских научно-практических центров, при отсутствии медицинских показаний или без направления врача.
22.Услуги по акушерству и гинекологии:
— забор, процессинг, криозамораживание и хранение аутологичной пуповинной крови;
— гистерорезектоскопия, выполняемая по желанию пациента, за исключением данной услуги, предоставляемой несовершеннолетним, по медицинским, социальным показаниям, определяемым Министерством здравоохранения;
— стерилизация хирургическая по желанию граждан;
— криоконсервация и хранение сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов, искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение;
— медико-генетическое обследование и консультации, осуществляемые по желанию граждан, за исключением соответствующих услуг, предоставляемых гражданам по медицинским показаниям;
— искусственное прерывание беременности (аборт) до 12 недель, медикаментозный аборт (при задержке менструации до 49 дней), за исключением соответствующих услуг, предоставляемых несовершеннолетним, по медицинским, социальным показаниям;
— регуляция менструальной функции (вакуум-аспирация) при задержке менструации до 21 дня, за исключением соответствующих услуг, предоставляемых несовершеннолетним, по медицинским, социальным показаниям, определяемым Министерством здравоохранения;
— постановка и извлечение внутриматочных контрацептивов, за исключением соответствующей услуги, проводимой по медицинским, социальным показаниям, определяемым Министерством здравоохранения;
— гинекологический массаж, за исключением соответствующей услуги, предоставляемой гражданам до 18 лет;
— эндоваскулярные операции с эмболизацией маточных артерий при миоме матки, выполняемые по желанию граждан;
— протезирование сетчатым протезом фасций таза при пролапсе тазовых органов, осуществляемое по желанию граждан;
— предоставление родовспомогательных услуг (индивидуальная подготовка беременных женщин к родам и грудному вскармливанию ребенка; подготовка семьи к партнерским родам, индивидуальное ведение родов; индивидуальный уход за родильницей и за новорожденным в послеродовый период; сцеживание молока из молочных желез при лактостазе по желанию граждан на дому).
23. Оториноларингологические услуги:
— протезирование ушной раковины, устранение дефектов наружного носа с помощью имплантатов, за исключением соответствующих услуг, предоставляемых гражданам по медицинским показаниям;
— промывание наружного слухового прохода, удаление серной пробки, промывание лакун миндалин, подбор слухового аппарата, выполняемые по желанию граждан;
— акуметрия, аудиометрия, импедансометрия, выполняемые по желанию граждан;
— диагностика и лечение храпа;
— промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу;
— беспункционное лечение параназальных синуситов с помощью Ямик-катетера;
— баллонная дилатация естественных соустий верхнечелюстных пазух при хронических параназальных синуситах;
— риноманометрия.
24. Оказание медико-социальной помощи по желанию граждан или их законных представителей в стационарных условиях государственных учреждений здравоохранения.
25.Оказание медико-социальной помощи по желанию граждан на дому.
26. Транспортировка гражданина в сопровождении медицинского работника по желанию гражданина при отсутствии медицинских показаний.
27. Восстановление навыков самообслуживания (эрготерапия), терапия занятостью (трудотерапия), за исключением соответствующих услуг, предоставляемых гражданам по медицинским показаниям.
28.Коррекция веса.
29.Разработка индивидуальных диет при отсутствии медицинских показаний.
30.Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения гражданам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов в соответствии с законодательством (в том числе родовспоможение при включении данной услуги в страховую медицинскую программу в государственных учреждениях здравоохранения по желанию беременной женщины).
31.Дерматовенерологические услуги:
— оказание гражданам дерматовенерологической помощи анонимно;
— узкополосная фототерапия дерматозов.
32. Патоморфологические исследования (биопсийного и операционного материала) по желанию граждан.
33.Санитарно-гигиенические, токсикологические, энтомологические и микробиологические лабораторные и инструментальные исследования, осуществляемые по желанию граждан.
34.Проведение консультаций врачей-специалистов по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, формирования здорового образа жизни, лабораторного контроля безопасности продукции, условий окружающей среды, осуществляемых по желанию граждан.
35.Спелеотерапия, галотерапия, за исключением соответствующих услуг, предоставляемых гражданам по медицинским показаниям.
36.Массаж, за исключением процедур, выполняемых по медицинским показаниям.
37.Организация индивидуального ухода за гражданами в стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе оказывающих психиатрическую помощь, при отсутствии медицинских показаний.
38.Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное лазерное облучение крови, плазмаферез, магнитогемотерапия, выполняемые по желанию граждан.
39.Круговое иссечение крайней плоти, выполняемое по желанию граждан.
40.Хирургические услуги:
— удаление доброкачественных новообразований в организациях здравоохранения онкологического профиля, выполняемое по желанию граждан;
— удаление доброкачественных образований с помощью аппарата радиоволновой хирургии, выполняемое по желанию граждан;
— стентирование почечных и других висцеральных артерий, периферических артерий с использованием стентов с лекарственным покрытием, за исключением данной услуги, предоставляемой беременным женщинам и несовершеннолетним;
— эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени;
— лазерная деструкция и склерозирование варикозно расширенных вен и телеангиэктазий, выполняемые по желанию граждан;
— лазерная деструкция, электрокоагуляция, фотодеструкция, радиокоагуляция доброкачественных новообразований кожи (папиллом, рубцов) по желанию граждан;
— лапароскопическое шунтирование желудка при ожирении;
— торакоскопическая симпатэктомия при гипергидрозе;
— лазерное эндоцистосклерозирование кист молочной железы, выполняемое по желанию граждан.
41.Проктологические услуги:
— инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов при I стадии, склеротерапия внутренних геморроидальных узлов при I, II стадии;
— лазерная вапоризация геморроидальных узлов у пациентов с хроническим геморроем;
— лечение анального зуда с использованием лазера;
— трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов под контролем доплерометрии.
42.Пластика грыж передней брюшной стенки (за исключением рецидивных грыж, послеоперационных вентральных грыж с размером дефекта более 10 см) с использованием сетчатых имплантов.